Õlaliigese artroos

Inimkeha somaatilised rakud on võimelised suurel hulgal mitootiliseks jagunemiseks. Just tänu sellele meie keha omadusele suudab see väliskeskkonnas pikka aega iseseisvalt eksisteerida, taastada kahjustatud kudesid või surnud rakke.

Kahjuks on nende jaotuste arv rangelt piiratud ja iga inimese jaoks individuaalne. Sellega seoses hakkavad vanaduse saavutamisel ilmnema mitmesugused haigused. Artroosi peetakse üheks levinumaks, kuna selle patoloogiaga kaasnev valusündroom vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Omartroos ehk õlaliigese artroos muutub tõsiseks probleemiks, mis segab normaalset töö- ja igapäevatoimetusi. Just seda haigust käsitletakse allpool; Analüüsime õlaliigese artroosi põhjuseid, selle ebameeldiva patoloogia sümptomeid ja ravi.

Mis see on?

Õlaliigese artroosiga kaasneb selle olulise luuliigese normaalse verevarustuse häire, mille tagajärjel väheneb kõhrekoe paksus ja paljastub luu pea. Suurenenud hõõrdumise tõttu märkab inimene valu ilmnemist, mis olenevalt raskusastmest võib avalduda ainult füüsilise koormuse ajal või isegi puhkeolekus.

Ümbritsevate anatoomiliste struktuuride vigastuse tõttu täheldatakse põletikulist protsessi, mis süvendab ülajäseme aktiivsete ja passiivsete liigutuste amplituudi vähenemist. Nõuetekohase ravi puudumine põhjustab sageli protsessi tüsistusi liigese deformatsiooniga, mida nimetatakse deformeerivaks osteoartriidiks.

Õlaliigese anatoomia

Õlaliiges on kuulliiges; just see struktuur võimaldab inimesel teha ülemise jäsemega mitmesuguseid liigutusi. Selles anatoomilises piirkonnas koonduvad kolm suurt luud, sealhulgas abaluu, rangluu ja õlavarreluu ise. Liigeskapsel on üsna sügav ja seda tugevdab terve sidemete kompleks.

Õlaliigese struktuuri mõningate anatoomiliste iseärasuste tõttu on igapäevases kodus töötamise ajal selles piirkonnas sagedased spontaansed nihestused ja subluksatsioonid. Liigutuste lihtsus ja mitmekesisus ei tulene mitte ainult liigesepindade sfäärilisest kujust, vaid ka suures koguses spetsiaalse sünoviaalvedeliku olemasolust, mis vähendab pindade vahelist hõõrdumist.

Õlaliigese artroosi põhjused

Artiklis kirjeldatud haigus areneb terve hulga provotseerivate tegurite mõju tulemusena. Mitmetes juhtivates uurimisinstituutides läbi viidud kliinilised uuringud on võimaldanud usaldusväärselt kindlaks teha luu- ja kõhrekoe muutuste ilmnemise patofüsioloogilise mehhanismi artroosi ajal. Usaldusväärseid "päästikuid" pole aga kunagi tuvastatud.

Enamikul juhtudel areneb see degeneratiivne haigus sekundaarselt, see tähendab pärast mõnda patogeenset mõju õlaliigesele.

Selle patoloogiaga patsientide haiguslugude retrospektiivne analüüs õlaliigese piirkonnas võimaldas tuvastada mõjusid, mis võivad oluliselt suurendada haiguse esinemise tõenäosust.

Nende hulka kuuluvad:

• liigne füüsiline aktiivsus, mis põhjustab liigesepindade füüsilist hõrenemist;
• sagedased kukkumised käele ja muud ülajäseme vöö vigastused;
• tööalased ohud;
• sidekoe kaasasündinud patoloogiad;
• mineraalide ainevahetuse rikkumine, millega kaasneb kristalloidsete lademete ilmumine õlavarreluu peas;
• sünoviaalvedeliku tootmise vähenemine;
• vanusega seotud muutused vaskulaarseina struktuuris, mis põhjustavad düstroofilisi muutusi luus;
• õige ravimteraapia puudumine ägeda või kroonilise põletikulise protsessi esinemisel liigeseruumis;
• närvisüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad lihas-skeleti süsteemi ebapiisavat trofismi;
• ülekaalu olemasolu, ülemiste jäsemete pidev turse;
• endokriinsüsteemi haigused.

Esmane õlaliigese artroos

Kaasaegne õlaliigese artroosi meditsiiniline klassifikatsioon eristab sõltuvalt arengu põhjustest kahte vormi - esmast ja sekundaarset. Esmase haiguse korral tehakse diagnoos alles pärast seda, kui on läbi viidud kõik diagnostilised meetmed, et täielikult välistada ülalkirjeldatud haiguse alguse põhjuste olemasolu. Arvatakse, et patogeneesi lähtepunktiks on kogu süsteemi hõlmava verevoolu halvenemine müokardi kontraktiilsuse või veresoonte seina läbilaskvuse vähenemise taustal.

Aja jooksul hakkab inimene õla liigutuste ajal märkama ebameeldivate aistingute ilmnemist. Alguses ilmneb ebamugavustunne treeningu ajal ja siis lakkab kaob isegi puhkuse ajal. Teine põhjus, mis aitab kaasa haiguse kiirele progresseerumisele, on nn osteofüütide ilmumine. Need luud moodustuvad kondroklastide aktiivsuse kompenseeriva suurenemise tulemusena, püüdes täiendada küpsete kõhrerakkude kadu. Neil on naelu välimus, mis liikumisel aitab kaasa kapsli vigastustele ja aseptilise põletikulise protsessi ilmnemisele.

Kirjeldatud muutuste taustal tekivad sünoviaalvedelikus fibriininiidid, mis tungivad pika puhkeaja jooksul läbi sidemete aparaati. Valgete lihaskiudude elastsuse vähenemise tõttu tekib iseloomulik “jäikuse” tunne, mis tavaliselt kaob 20-30 minuti möödudes jäseme arenemisest. Õlaliigese artroosil on väljendunud sümptomid, nende intensiivsus ja ravi on otseselt võrdeline arenemisprotsessi astmega.

Sekundaarne õlaliigese artroos

Selle haiguse sekundaarne vorm on aluseks oleva patoloogia olemasolu tagajärg, mida komplitseerivad luu- ja lihaskonna süsteemi talitlushäired. Põhjuste hulgas on ägeda või kroonilise iseloomuga traumaatilised vigastused esikohal. See probleem on eriti aktuaalne külmal aastaajal, kui inimene kukub sageli, pannes käe ette, et kukkumist pehmendada.

Ensümopaatiad on kaasasündinud haigused, millega kaasneb sidemete aparaati moodustavate spetsiifiliste ensüümide tootmise vähenemine ja mis võivad samuti põhjustada õlaliigese sekundaarse artroosi teket. Just need patsiendid kogevad igapäevatoimingute tegemisel sageli nihestusi ja subluksatsioone. Selle luu liigese lõtvus aitab kaasa kokkupuutepindade suurenenud traumale, mille vastu haigus tekib.

Sümptomid ja märgid

Õlaliigese artroosil on keerulised sümptomid ja ravi; iseloomulike tunnuste mõningate tunnuste tõttu toimub selle avastamine sageli patoloogilise protsessi arengu hilisemates etappides. Eksperdid eristavad ülemise jäseme vöö kõhrekoe hävitamise kolme astet. Vastavalt neile erineb ka patsiendil leitud sümptomite kompleks.

1. astme haigusega märkab inimene harva valu õlas; kõige sagedamini on jäsemes ebamugavustunne raske füüsilise koormuse ajal või vahetult pärast seda. Sellistes olukordades vajab patsient taastumiseks ja liigese ebamugavustundest täielikult vabanemiseks mitu päeva. Just sel põhjusel, et inimene kipub omistama valu lihtsale, nagu talle tundub, sidemeaparaadi nikastusele, jätkab haigus oma arengut, tuletades end üha sagedamini meelde.

2. astme õlaliigese artroosiga kaasneb erksam kliiniline pilt. See on tingitud asjaolust, et lisaks erosioonile ja liigesepindade normaalse toitumise häirimisele tekib sekundaarne põletik, mis levib sidemetesse ja ümbritsevatesse lihaskiududesse. Haigus toob kaasa asjaolu, et valu esineb isegi väikese füüsilise koormuse korral. Tugeva valu tõttu ei saa patsient ringjaid liigutusi teha, mis näitab, et osteoartriidi deformeerumisprotsess on alanud ja käe aktiivsete liigutuste amplituud ruumis on piiratud.

3. astme areng põhjustab õlaliigese liikuvuse peaaegu täielikku kaotust. Patsient märgib märkimisväärset lihaste atroofiat ja enese eest hoolitsemise võime kaotust. Teine iseloomulik sümptom on luude väljaulatuvate osade ilmumine naha pinnast kõrgemale. Tõenäosus, et haigus nii kaugele läheb, on peamiselt inimestel, kellel ei ole professionaalse tegevuse või professionaalse spordi ajal võimalust oma ülemiste jäsemete koormust minimeerida.

Õlaliigese artroosi diagnoosimine

Õlaliigese artroosi diagnoosi panemine on protseduur, mis nõuab spetsialistilt teatud oskusi. Pärast valu ilmnemist ülajäsemes on soovitatav pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole. Just selle profiiliga arstidel on kõik vajalikud teadmised.

Uuringu käigus peaksite esmalt tähelepanu pöörama patsiendi kaebustele ja haigusloole. Arst selgitab välja, miks valu tekkis, milline on selle olemus ja ka pärast mida see kaob. Järgmiseks on vaja välja selgitada tööga seotud ohud ja ohutegurite olemasolu.

Peamine diagnostiline meetod õlaliigese deformeeriva artroosi tuvastamiseks on lihtne radiograafia.

Järgmine etapp on füüsiline läbivaatus, kui spetsialist teeb palpatsiooni abil kindlaks valulikud piirkonnad ja määrab jäseme aktiivsete ja passiivsete liigutuste täieliku valiku. Lisaks hinnatakse paikse turse ja kõrgenenud nahatemperatuuri esinemist luuliigese projektsiooni piirkonnas. Saadud andmete põhjal saab arst teha esialgse diagnoosi, kuid kõige adekvaatseima ravi määramiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat.

Kõige õigema diagnoosi, protsessi ulatuse ja võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks tehakse patsiendile erinevaid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Kõige informatiivsemad on järgmised:

• kliiniline vereanalüüs;
• vereseerumi biokeemiliste parameetrite määramine;
• kliiniline uriinianalüüs;
• Mõjutatud liigese röntgenuuring;
• ultraheli diagnostika;
• artroskoopiline uuring;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• stsintigraafia;
• liigese punktsioon, millele järgneb sünoviaalvedeliku biokeemiline analüüs.

Artroosi arengule viitavad märgid hõlmavad liigeseõõne märkimisväärset ahenemist, kõhrealuste struktuuride skleroosi, kondrotsüütide kihi enda hõrenemist, osteofüütide ilmumist ja soolakristallide sadestumist intraartikulaarsesse vedelikku.

Kuidas ravida õlaliigese artroosi

Pärast selle diagnoosi kindlaksmääramist seisab arst silmitsi tõsise küsimusega sobivaima ravitaktika valimise kohta. Kaasaegne meditsiin on jõudnud tasemele, kus ta suudab aidata luu- ja lihaskonna haigustega patsientidel täielikult normaalsesse ellu naasta.

Õlaliigese artroosi ravi on pikaajaline ja viib seetõttu sageli tüsistuste tekkeni.

Õlaliigese artroosi korrigeerimise meetod sõltub otseselt järgmistest teguritest:

• protsessi aste;
• patsiendi üldine seisund;
• vanus;
• füsioloogilised omadused.

Reeglina piisab varases staadiumis üldise ja kohaliku toimega ravimite väljakirjutamisest.

Teise astme õlaliigese artroosi korral on haigusega kaasnevate sümptomite täielik peatamine peaaegu võimatu. Patoloogilise protsessi edasise arengu vältimiseks on inimesel näidatud kehalise aktiivsuse märkimisväärne vähenemine; paralleelselt määratakse terve rida ravimeid.

Kolmas aste ei ole praktiliselt alluv konservatiivsele mõjule; sellise kaugelearenenud haiguse esinemisel on näidustatud kirurgiline ravi, mille maht sõltub paljudest teguritest ja mille valib otse raviarst. Järgmisena räägime üksikasjalikumalt kõigist olemasolevatest artroosist vabanemise meetoditest.

Ravimid

Selle haiguse esinemise korral kasutatakse konservatiivse ravina järgmisi ravimirühmi:

• glükokortikoidid;
• põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid;
• valuvaigistid;
• kondroprotektiivse toimega ravimid.

Sellesse rühma kuuluvatel ravimitel on oluliselt tugevam põletikuvastane toime kui mittesteroidsetel ravimitel.

Glükokortikoide peetakse kõige tõhusamateks ravimiteks põletikuliste nähtuste vastu. Need neerupealiste hormoonide looduslikud ja sünteetilised analoogid võivad märkimisväärselt mõjutada põletikuliste neurotransmitterite tootmist. See vähendab kohalikku turset, valu ja temperatuuri kahjustatud lihas-skeleti süsteemi piirkonnas.

Selle ravi puuduste hulka kuulub suur hulk glükokortikoidide kõrvaltoimeid. Esitatud ravimid võivad põhjustada Cushingi sündroomi, põhjustada üldise ainevahetuse häireid ja veepeetust rakkudevahelises ruumis. Sellega seoses on soovitatav alustada ravi MSPVA-de retseptiga.

Põletikuvastase toimega mittesteroidsetel ravimitel on otsene mõju tsüklooksügenaasi molekulidele, mis põhjustavad vigastatud kudedes põletikku.

Eelistatakse selektiivseid ravimeid, mis ei avalda kahjulikku mõju seedetrakti limaskestale.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja valusündroomi raskusastmest kasutatakse narkootilisi ja mitte-narkootilisi valuvaigisteid.

Esimest rühma peetakse tõhusamaks, kuid ravimisõltuvuse kõrvalmõju toob kaasa vajaduse nende kasutamist rangelt piirata.

Mitteopioidsetel ravimitel on vähem väljendunud valuvaigistav toime, kuid nad ei põhjusta sõltuvust, mistõttu neid saab määrata laiemalt.

Äärmiselt oluline on haiguse ägeda perioodi jooksul mitte kasutada kondroprotektiivseid aineid, kuna see võib põhjustada põletikuliste protsesside suurenemist. Rünnak on vaja peatada ja seejärel määrata pikaajaline ravikuur, mis taastavad liigese struktuuri.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul on näidustatud õlaliigese artroosiga patsiendi seisundi kirurgiline korrigeerimine. Seda invasiivset meetodit kasutatakse tõsise hävitava protsessi juuresolekul otse liigeses. Kõige sagedamini ei suuda kirurgilist ravi saavad patsiendid õla aktiivsete ja passiivsete liigutuste tõsise piiratuse tõttu igapäevatoiminguid täita.

Pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist tehakse terve rida mõõtmisi, mille käigus valitakse tulevase proteesi optimaalsed parameetrid. Järgmisena valmistatakse eritellimusel ülitugevatest polümeeridest või titaanist koosnev siirdamine.

Õlaliigese artroosi operatsioon tehakse haiguse viimases (viimases) staadiumis.

Kirurgiline sekkumine on üsna ulatuslik, mistõttu patsient läbib pika ettevalmistusperioodi. Tehakse kahjustatud luuliigese täielik asendamine, millele järgneb füsioteraapia periood, mis võimaldab taastada ülajäseme vöö täieliku funktsionaalsuse.

Terapeutiline võimlemine

Just füüsilised harjutused võimaldavad õla liikuvust võimalikult lühikese aja jooksul taastada mitte ainult pärast kirurgilist ravi, vaid ka haiguse meditsiinilise mõju ajal. Spetsiaalselt väljatöötatud kompleksid vabastavad inimese hommikusest jäikusest, stimuleerivad verevarustuse normaliseerumist, lümfidrenaaži ja taastavad sünoviaalvedeliku normaalse koostise.

On äärmiselt oluline, et ülajäseme pöörlemis- ja adduktsiooniliigutused toimuksid ilma täiendavate koormusteta, kuna vastasel juhul on suur tõenäosus täiendavate traumade tekkeks ja kõhre hävimiseks. Taastusravi spetsialistid tegelevad spetsiaalsete füsioteraapia komplekside väljatöötamisega.

Iga kliiniline juhtum nõuab individuaalset lähenemist, nii et kui teil on haigus või kui soovite selle arengut ennetada, pöörduge selle arsti poole.

Soovitused koduseks raviks

Iga haigust tuleb ravida haiglas kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järelevalve all. Kuid mõnel juhul puudub patsiendil võimalus pikaajaliseks kliinikus viibimiseks. Sellistes olukordades peate oma taastumisprotsessi iseseisvalt jälgima.

Füüsilised harjutused õlaliigese deformeeriva artroosi korral on äärmiselt olulised, kuna need aeglustavad haiguse kulgu.

Järgida tuleks järgmisi soovitusi:

• järgige rangelt raviarsti juhiseid ja ettekirjutusi;
• piirata kahjustatud kätt füüsilisest aktiivsusest nii palju kui võimalik;
• vabaneda liigsest kehakaalust, tekitades kerge kaloridefitsiidi ja kõndides värskes õhus;
• jagage päevane toidukogus 5-6 toidukorraks;
• juua vähemalt 2 liitrit vett päevas;
• muuta töötegevuse liik selliseks, mis nõuab ülemiste jäsemete minimaalset koormust.

Rahvapärased abinõud

Paljud vanemad inimesed teavad omast kogemusest, mis on õlaliigese artroos ja kuidas seda kodus ravida. Lisaks ülalkirjeldatud soovitustele töötegevuse tüübi muutmise ja liigsest kehakaalust vabanemise kohta on traditsioonilises meditsiinis terve rida tervendavaid aineid, mis aitavad vähendada valu ja turset kahjustatud jäsemetes. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid salve, dekokte, kompresse ja vanne. Just nendel ravimeetoditel peatume üksikasjalikumalt.

Salvid

Alternatiivmeditsiinis on suur hulk originaalseid ja tõhusaid retsepte põletikuvastaste salvide valmistamiseks. Lihtsaim meetod hõlmab ühe munakollase segamist teelusikatäie tärpentini ja sama koguse õunasiidri äädikaga. Salvi määrimine kahjustatud liigesele öösel vähendab oluliselt valu ja põletikku.

Teine hea vahend õlaliigese artroosi raviks on viiekümne grammi elecampane ja saja milliliitri viina segu. Pärast komponentide segamist ja 12-päevast tõmbamist tuleb saadud salviga hõõruda iga päev põletikulise luuliigese väljaulatuvasse piirkonda.

Keetmised ja tinktuurid

Rahvameditsiinis mängivad võtmerolli keetmised ja tinktuurid. Üheks lihtsamini valmistatavaks ja samas ka kõige tõhusamaks tõmmiseks artroosi puhul peetakse segu, mis koosneb supilusikatäiest jahvatatud agaavilehtedest 150 milliliitri 70% etüülalkoholiga. Pärast ravimi kahenädalast infundeerimist tuleb vedelikku suu kaudu tarbida, kakskümmend tilka veega kolmkümmend päeva.

Keetmiste toetajatele on hea vahend. Selle valmistamiseks läheb vaja kahte supilusikatäit pohlalehti ja pool liitrit keeva vett. Pärast koostisosade segamist laske neil üleöö termoses tõmmata. Seejärel võtke 150 ml toodet kolm korda päevas vahetult enne sööki. Ravikuur on 30 päeva.

Kompressid ja hõõrumised

Valu ja põletiku vähendamiseks artroosist kahjustatud õlaliigese piirkonnas kasutatakse erinevaid kompresse. Üheks tõhusaimaks peetakse segu liitrist viinast ja sajast grammist kinkefoilist. Ravimit tuleb infundeerida kaks nädalat, pärast mida tuleb seda kasutada igal õhtul enne magamaminekut.

Teine lihtne ja tõhus vahend on kompress, mis koosneb peeneks riivitud mädarõigast, mis on segatud väikese koguse veega kuni püreestumiseni. Pange peotäis ravimit marlilappi ja kandke seda 20-30 minutiks põletikulisele liigesele.

Vannid

Vanne kasutatakse laialdaselt erinevate luu- ja lihaskonna haiguste raviks. Tänu komplekssele toimele saavutatakse hea põletiku- ja ödeemivastane toime.

Vanni ettevalmistamine on üsna lihtne; selleks järgige järgmisi soovitusi:

• täitke vann kuuma veega;
• lisage sellele umbes kilogramm mere- või tavalist köögisoola;
• viska sisse paar männioksa;
• vala sisse paar teelusikatäit suhkrustatud mett;
• kõige lõpus lisa teelusikatäis tärpentiniõli.

Ravikuur koosneb kaheteistkümnest vannist. Ühe protseduuri kestus peaks olema ligikaudu kakskümmend minutit. Juba ravivanni esmakordsest kasutamisest alates märkab patsient üldise seisundi olulist paranemist ja ebamugavustunde vähenemist liigestes.

Ennetamine

Kaasaegses meditsiinis pole siiani spetsiifilisi meetmeid artroosi ennetamiseks. See on tingitud patoloogia polüetioloogilisest olemusest. Siiski on mittespetsiifilisi meetmeid, mis võivad oluliselt vähendada haiguse tekkimise ohtu. On esmane ja sekundaarne ennetus.

Esimene sisaldab:

• igapäevased jalutuskäigud väljas;
• kontrastduši kasutamine, mis võimaldab teil saavutada suurenenud veresoonte toonust;
• liigeste õrn kohtlemine, liigse füüsilise koormuse vältimine;
• mõõdukas treening 2-3 korda nädalas.

Teine rühm sisaldab järgmist:

• artriitiliste protsesside täielik ja terviklik ravi;
• regulaarne kaltsiumilisandite tarbimine;
• kondroprotektiivsete ravimite väljakirjutamine;
• füsioteraapia.